Disfunzione erettile - Quando e perché sorge una disfunzione erettile
Perché sorge la disfunzione erettile
La disfunzione erettile è l'incapacità dell'uomo di ottenere e/o mantenere un'erezione sufficiente del pene nell'ambito della gestione del rapporto sessuale. Tale fatto può verificarsi saltuariamente e senza indurre problemi psicologici o gestionali, ma quando si ripete più volte e il difetto erettile diventa più importante per qualità e/o quantità allora si attivano le problematiche con essa connesse.
La disfunzione erettile frequente induce sia questioni emotive che di relazione e spesso induce la riduzione dell'autostima con un rafforzamento dei processi disfunzionali. Le cause di disfunzione erettile sono numerose e diverse e non tutte sempre chiare o semplici da dimostrare e quindi trattare. La disfunzione erettile peraltro non è la conseguenza inevitabile dell'invecchiamento. La disfunzione erettile può comparire in tutte le decadi di vita, dal termine della pubertà alla vecchiaia; per alcuni uomini può essere un problema occasionale, per altri un problema frequente.
È importante sottolineare che avere una disfunzione erettile non significa non essere capaci di avere un orgasmo o un'eiaculazione o non essere fertili.
I fattori perturbativi della disfunzione erettile
Un qualsiasi fattore perturbativo (neurologico, vascolare, ormonale, metabolico, psicogeno), agente su uno o più meccanismi implicati, può provocare problemi di disfunzione erettile. È inevitabile che l'invecchiamento comporti una progressiva perdita di efficacia dei sofisticati sistemi che inducono l'erezione e quindi un certo grado di disfunzione erettile rappresenta un fenomeno parafisiologico nell'età avanzata.
Esistono tuttavia una serie di fattori di rischio che, a prescindere dall'età, si associano alla disfunzione erettile. Vediamo i fattori più comuni:
Malattie vascolari e cardiovascolari (es. cardiopatia ischemica) e fattori di rischio ad esse correlate come ipertensione arteriosa e dislipidemie.
Diabete mellito (la prevalenza di disfunzione erettile nella popolazione diabetica è circa tre volte superiore rispetto alla popolazione non diabetica e insorge più precocemente, fino 10-15 anni prima).
Obesità e sedentarietà (al contrario, una discreta attività fisica giornaliera risulta essere protettiva nei confronti dello sviluppo della disfunzione erettile).
Fumo, principalmente di sigaretta (autorevoli studi hanno evidenziato che il fumo raddoppia il rischio di sviluppare disfunzione erettile moderata/severa).
Abuso cronico di alcol e droghe Alcune classi di farmaci di comune uso psichiatrico o internistico (possono indurre e/o aggravare una disfunzione erettile).
Patologie neurologiche (in particolare la sclerosi multipla e lesioni midollari di varia natura) e psichiatriche. Interventi chirurgici e radioterapici sulla pelvis (es. la prostatectomia radicale è la causa più frequente di disfunzione erettile).
Insufficienza renale ed epatopatie
I fattori psicogeni della disfunzione erettile
Tra i fattori psicogeni di impotenza o disfunzione erettile rientrano principalmente le situazioni di ansia e/o depressione (componente intrapsichica), oltreché problemi di coppia (componente relazionale).
È bene sottolineare una condizione particolare, quella dell'ansia da prestazione, che può determinare un'inibizione dell'erezione spesso in seguito a uno o più precedenti episodi di fallimento. A tal proposito si dovrà tenere conto che una componente psicogena negativa si instaurerà comunque nel maschio con conseguente disfunzione erettile, indipendentemente dal fatto che la causa iniziale sia organica.
L'ansietà della prestazione costituisce la principale causa psicologica delle disfunzioni erettili. Chi ne soffre, ha paura di non essere capace di avere un'erezione o di mantenerla il tempo necessario per la sua soddisfazione personale o quella del partner.
Altri fattori psicologici della disfunzione erettile
Problemi di coppia
Ostilità verso il partner
Stanchezza sessuale
Cattiva educazione sessuale
Difficoltà di ordine professionale
Perdita di impiego
Preoccupazioni finanziarie
Stanchezza fisica
Rottura relazionale
Periodo di astinenza sessuale
Disintossicazione da droga o alcol dopo un periodo di abuso
Sono alcuni dei fattori che possono generare un problema transitorio di mancata erezione, oppure diventare un problema cronico di disfunzione erettile.
Occorre ricordare che il dialogo col partner e col proprio medico, resta una delle migliore soluzioni pour affrontare le disfunzioni erettili di origine psicologica. È anche importante cercare di sdrammatizzare. Un uomo alle prese con una disfunzione erettile deve cercare di evitare un'eccessiva preoccupazione al problema, poiché l'ansietà della prestazione, il timore "di non poterci arrivare" può incidere negativamente sui meccanismi dell'erezione, inibendo così ogni possibilità. Cercare di affrontare il problema con filosofia ed approfittare del momento per migliorare la sessualità, è sempre un'ottimo aiuto per ritornare ad una situazione normale.
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La disfunzione erettile, o impotenza sessuale, è l'inabilità di un uomo di realizzare o mantenere un'erezione sufficiente per completare un rapporto sessuale.
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