Stanchezza sessuale e basso desiderio sessuale : quando si verifica una riduzione della efficienza sessuale maschile
Riduzione della efficienza sessuale maschile
La riduzione della efficienza sessuale maschile, erroneamente definita stanchezza sessuale, si può manifestare in età relativamente giovane ed essere accompagnata da un calo del testosterone, o da diminuzione della libido. La riduzione delle prestazioni sessuali, intesa come una saltuaria incapacità di mantenere l'erezione associata ad una diminuzione dell'appetito sessuale, viene genericamente definita "astenia" o "stanchezza sessuale".
La stanchezza sessuale si manifesta generalmente in età giovanile, quella caratterizzata da maggiore vigore fisico. Un episodio di stanchezza sessuale sottopone il soggetto ad un grande stress psicologico che, nella peggiore delle ipotesi, può portare alla cronicizzazione di un disturbo organico, al momento fondamentalmente inesistente. Diverso è il caso di precisi disturbi sessuali,o disfunzioni sessuali di coppia.
La stanchezza sessuale, con tutti i suoi disturbi psicologici, deve essere attentamente osservata al pari di un deficit erettile vero e proprio, specie se associata ad altri sintomi della funzione sessuale come la eiaculazione precoce.
I disturbi del desiderio sessuale
Due sono i disturbi del desiderio sessuale:
Il disturbo da desiderio sessuale ipoattivo
Il disturbo da avversione sessuale
La caratteristica fondamentale del disturbo da desiderio sessuale ipoattivo è l'insufficienza, o l'assenza di fantasie sessuali e del desiderio di attività sessuale. Questo scarso desiderio può essere globale e includere tutte le forme di espressione sessuale, oppure può essere situazionale quando è limitato ad un partner, o ad una attività sessuale specifica. Il disturbo, inoltre, può essere secondario ad altre disfunzioni sessuali, a disturbi mentali o può essere indotto da sostanze, alcol o farmaci.
Chi soffre di desiderio sessuale ipoattivo ha una scarsa motivazione a ricercare stimoli, non assume l'iniziativa sessuale, ma è solitamente recettivo; nel caso peggiore, non prova un grande piacere sessuale, ma non manifesta comunque emozioni negative in proposito. Sebbene il numero delle esperienze sessuali sia di solito scarso, la pressione da parte del partner oppure i bisogni non sessuali (ad esempio di conforto fisico o intimità) possono aumentare la frequenza degli incontri sessuali.
Il disturbo da avversione sessuale è invece caratterizzato dall'evitare attivamente ogni contatto sessuale. Il soggetto riferisce ansia, timore o disgusto, quando si trova di fronte ad una opportunità sessuale con un partner. L'avversione al contatto genitale può essere focalizzata su un particolare aspetto dell'esperienza sessuale, mentre altri soggetti provano una repulsione generalizzata verso tutti gli stimoli sessuali, inclusi baci e toccamenti. L'intensità della reazione del soggetto esposto allo stimolo che produce avversione può variare da un'ansia moderata con mancanza di piacere, ad un'estrema sofferenza psicologica.
A differenza del paziente con desiderio sessuale ipoattivo, il soggetto con avversione sessuale non è né procettivo, né recettivo e prova avversione, disgusto, o paura, per tutto ciò che è sessualmente connotato, anche solo a livello immaginario.
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Un disturbo sessuale è caratterizzato da un'anomalia del processo che sottende il ciclo di risposta sessuale, o da dolore associato al rapporto sessuale.
Sia nell'uomo che nella donna, i disturbi sessuali della fase del desiderio sono il desiderio ipoattivo, o l'avversione sessuale.
Nell'uomo il disturbo sessuale più comune ella fase dell'eccitazione è il disturbo dell'erezione (impotenza sessuale).
Nella donna il disturbo sessuale più comune della fase dell'eccitazione è la mancanza di eccitazione sessuale e di lubrificazione.
Nell'uomo il disturbo sessuale più comune della fase dell'orgasmo è l'eiaculazione precoce.
Nella donna il disturbo sessuale più comune della fase dell'orgasmo è l'anorgasmia, o frigidità (impossibilità di raggiungere l'orgasmo).
Esistono anche i disturbi sessuali caratterizzati da dolore durante il rapporto, ovvero la dispareunia (coito doloroso) sia maschile che femminile; tale disturbo sessuale è solitamente dovuto a cause organiche.
Il vaginismo femminile, involontaria contrazione della vagina che impedisce la penetrazione, è un'altro disturbo sessuale assai comune nelle donne.