Obesità e sovrappeso : tutte le principali tecniche chirurgiche contro obesità cronica e grave sovrappeso
Obesità e tecniche chirurgiche
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Tutte le alterazioni che accompagnano l'obesità migliorano con il dimagrimento. La dieta rappresenta sicuramente un momento fondamentale del trattamento dell'obesità. Per i grandi obesi è possibile anche ricorrere a delle tecniche chirurgiche, ricordando che deve sempre essere il medico a scegliere la più congeniale per il paziente.
Le differenti procedure chirurgiche per l'obesità possono essere classificate in 2 grandi capitoli: gli interventi restrittivi e quelli malassorbitivi.
Con le procedure restrittive si riduce la capacità dello stomaco di contenere alimenti, quindi l'introito alimentare. Il paziente dimagrisce poiché le differenti procedure restrittive inducono un precoce senso di sazietà.
Con le procedure malassorbitive si riduce la capacità dell'organismo di assorbire gli alimenti ingeriti. Sono procedure meno vincolate dalla dieta e più potenti in termini di calo ponderale. Sono pertanto maggiormente efficaci nella grande obesità.
I criteri di selezione per una chirurgia contro l'obesità
La chirurgia contro l'obesità richiede un'attenta selezione dei pazienti. Vediamo i principali :
Indice di Massa Corporea superiore a 40 oppure compreso tra 35 e 40 ma solo in presenza di altre patologie associate (ipertensione arteriosa, diabete, apnee notturne, ecc.).
Età compresa tra 18 e 50 anni.
Storia di obesità essenziale di durata superiore a 5 anni.
Fallimento di tentativi di terapia dietetica o farmacologica durati almeno un anno.
Assenza di malattie ghiandolari (ad esempio tiroidee).
Capacità di comprendere la procedura e volontà di aderire alle regole comportamentali richieste.
Assenza di dipendenza da alcol o droghe.
Rischio operatorio accettabile.
Obesità e il palloncino intragastrico
Il palloncino intragastrico in silicone (Bib), si introduce per via endoscopica nello stomaco, riempito con soluzione fisiologica e blu di metilene per evidenziare, attraverso feci e urine, eventuali perdite.
Il Bib, che può rimanere nello stomaco sei mesi, permette ai pazienti di seguire diete ipocaloriche senza sentire lo stimolo della fame. In seguito il Bib, controindicato per chi soffre di ulcera, esofagiti, ernie iatali voluminose e bulimia, viene rimosso, sempre per via endoscopica e, se la perdita di peso è insufficiente, se ne può riposizionare un altro.
Obesità e il bandaggio gastrico
Un'altra tecnica chirurgica molto utilizzata per l'obesità è il bendaggio gastrico regolabile, realizzato per via laparoscopica. Con quest'ultima tecnica, reversibile, il chirurgo introduce gli strumenti attraverso piccoli fori e controlla sul monitor i movimenti per disporre attorno alla parte alta dello stomaco una specie di cintura (il bendaggio). Lo stomaco prende così la forma di una specie di clessidra dove la parte superiore, molto più piccola dell'inferiore, è un contenitore che funge da prestomaco. Quando questa sacca è piena si determina la sazietà, dato che il bolo defluisce lentamente oltre la strozzatura del bendaggio.
La digestione e l'assorbimento dei nutrienti nell'intestino avvengono fisiologicamente e non saranno sovvertiti come nei by-pass intestinali. La strozzatura può inoltre essere aggiustata, proprio come si fa con una cintura, con un'iniezione sottocutanea di acqua distillata.
Obesità e omeopatia
Contro l'obesità risulta efficace anche l'omeopatia associata a regime dietetico. Tra i prodotti omeopatici ricordiamo :
Ammonium Carbonicum, per chi desidera molto i dolci e fa indigestione
Phytolacca Decandra, se l'obesità è accompagnata da reumatismi e disturbi respiratori
Calcarea Carbonica, in pazienti apprensivi
Baronia, per uomini d'affari irritabili e affetti da alitosi
Staphysagria, nelle donne offese in seguito a profonda delusione
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A sapere su sovrappeso, eccesso di peso e obesità |
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Il serio sovrappeso e l'obesità sono caratterizzate rispettivamente da un BMI uguale o superiore a 25 et e 30.
L'obesità e il sovrappeso sono considerate oggigiorno come una epidemia che grava molto sul budget della salute pubblica in Europa.
L'obesità tocca più di un quarto della popolazione, una situazione considerata seria dagli specialisti della salute.
L'obesità è caratterizzata da una quantità eccessiva di tessuto adiposo, ovvero di grasso.
Il soprappeso e l'obesità presentano molte meno complicazioni mediche gravi nel bambino che nell'adulto, salvo per i grandi obesi.
Un bambino per il quale l'obesità è tracciata e trattata prima della pubertà, vede diminuire in modo importante il rischio di essere obeso all'età adulta.
